Laryngektomie
Laryngektomie
(Entfernung des Kehlkopfes)Bei der Laryngektomie wird in der Regel die Luftröhre endständig am Hals ausgeleitet. Sie endet im Tracheostoma. Bei diesem Eingriff werden Luft- und Speiseweg völlig voneinander getrennt. Durch die Entfernung der Stimmbänder, die Teil des Kehlkopfes sind, geht auch das Sprechvermögen verloren.
Laryngektomie mit Stimmventil
Die Abbildung zeigt das gleiche Schema wie
bei der Laryngektomie. Zusätzlich wurde in der Trennwand zwischen Luft- und Speiseröhre eine Fistel angelegt, um die Stimmrehabilitation zu ermöglichen. Diese operativ geschaffene Verbindung sollte auf der Höhe des Tracheostomas liegen, um Pflege und Wechsel von Kanüle sowie Stimmventil zu erleichtern.
Die Fistel dient der Aufnahme eines Stimmventils (Einklappenventil), über die Luft in die Speiseröhre(Ösophagus) und den Hypopharynx (unterer Rachenraum) gelangt. Hier kann der Ton gebildet werden – Sprechen wird wieder möglich. Die Abbildung verdeutlicht gleichzeitig die Möglichkeit des Fingerfreien Sprechens – hier mit einem PRIMA-RESIST VALVE Tracheostomaventil in Verbindung mit einer Kanüle. Alternativ können auch Klebetechniken Anwendung finden.
Es gibt viele Arten von Kanülen für ein Tracheostoma. Um den Anwendungsbereich besser unterscheiden zu können, haben wir unser Sortiment in Gruppen unterteilt:
- Beatmungskanülen sind gecuffte Kanülen ohne Innenkanüle. Diese Kanülen dienen zur Beatmung und zum Aspirationsschutz.
- Dauerkanülen sind ohne Cuff und haben mindestens eine Innenkanüle. Die Innenkanüle kann beliebig oft entnommen und gereinigt werden, während die Außenkanüle im Tracheostoma verbleibt.
Weiter unterteilen wir die Dauerkanülen in:
Trachealkanülen für Laryngektomierte
Sprechkanülen für Tracheotomierte
- Platzhalter sind ohne Innenkanüle, sie dienen der Sicherung der Atemwege. Moderne Ausführungen können einen HME (Feucht-Wärme-Austauscher) oder ein Tracheostomaventil aufnehmen.
- Pflegekanülen sind eine Kombination von Beatmungskanülen und Dauerkanülen, dass heißt, sie sind mit einem Cuff versehen und haben mindestens eine Innenkanüle. Bei Bedarf können sie mit einem Sprechventil ausgerüstet werden.








